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发布日期:2022-11-05 03:22    点击次数:174


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著述篇幅略长,特别有实用性,忽视阅读后储藏哦~

一、小青龙汤《伤寒论》

构成:

麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、

五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克

用法:水煎,分二次服。

功能:解表散寒,温肺化饮。

主治:外感风寒,内停水饮证。症见恶寒发烧、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘气不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。

方解:本方为解表涤饮方剂。内有水饮者,一朝感受外寒,每致表寒引动内饮,水寒射肺则咳痰清稀,喘气胸满,甚则喘气不得仰卧,当内饮外邪得解,里饮得化。

方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表,又能温化阳气,助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以长入营卫。干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散精,上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,故水液能在体内平日出手,以杜其生痰之源;半夏燥温化痰,治已成之水饮;五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过之弊,以上均为佐药。甘草调合诸药,以泛泛麻、桂、姜辛温矍铄之性。诸药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。

临床诈欺:

1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清珍稀泡沫、口不渴、舌苔白润者,不管有无恶寒发烧,有汗无汗均可加减诈欺。

如恶寒无汗者,重用麻黄;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以长入营卫;外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黄,加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得仰卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略》)。用于本方证兼有热象者。

3.本方用于颐养慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

防护事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量宜酌加大。

二、小柴胡汤《伤寒论》

构成:

柴胡9克、黄芩9克、制半夏6克、

炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚、党参6克

用法:水煎服。

功能:妥协内外,扶正黜邪。

主治:用于少阳证之寒热往返,胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。

方解:邪在表者宜汗,在里者宜下,而少阳病是邪在半表半里之间,故既不可汗,又不可下,只可用柴胡透达少阳半衰之邪,黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往返、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参、甘草、大枣益气扶正黜邪,同期姜、枣相当,不错长入营卫。

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临床应用:

1.本方善治邪在半表半里,寒热往返的病证。若见心中难熬而无吐逆者,可去半夏、党参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。

2.可治疟疾,去甘草加草果等。

3.清泄肝胆干冷,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。

4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往返者,均可相关使用。

三、大承气汤《伤寒论》

构成:大黄12克、厚朴9克、枳实9克、芒硝12克

用法:水煎服。

功能:峻下热结。

主治:

1.肠胃闷热积滞。证见大便坚实欠亨,脘腹胀满,疾苦拒按,高热神昏,谵语,舌苔焦黄起刺,脉沉实有劲。

2.热结旁流。证见下利净水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之将强有块,口干舌燥,脉滑数。

方解:本方为泻下之峻刺,有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药;辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥;积滞不去,由于气滞不可,故佐以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,四药合用,有峻下热结的功效。关于肠胃燥实、郁滞欠亨者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名承气。

本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自发脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有顽抗感;“燥”是指肠中粪便,既燥且坚按之将强;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利净水臭秽而腹胀满不减。

临床应用:

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1.本方主治辩证重心以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。

2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不如大承气汤之坚实

3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按,大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。

防护事项:

1.本方为泻下峻剂, 这是如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用。

2.本方作用峻猛,中病即止,过用会损耗浩气,妊妇禁用。

四、五苓散《伤寒论》

构成:

茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克

用法:水煎服。

功用:利水渗湿,健脾化气。

主治:水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,昏迷心悸等证。

方解:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合更增壮健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的多样水湿证均可治之。

临床诈欺:

1.本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。

加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便穷苦,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便穷苦者,可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药,以加多利尿消肿的功效;如治湿郁黄疸,小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。

现用于颐养慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门报复的振水音等属水湿内停者。

据谈判本方利尿作用较其中各单味药均强,服用后能使尿量昭着加多,并有排钠及加多肾血流量的作用。

2.《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发烧、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。

五、放荡散《太平惠民和剂局方》

构成:

柴胡12克、白芍12克、当归12克、

茯苓12克、白术12克、炙甘草6克

用法:水煎服。亦可将上药共为散,每次6克,生姜、薄荷少量水煎汤冲服。日3次。

功用:疏肝养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛眼花、口燥咽干、神疲食少,或月信不调、乳房胀痛,脉弦而虚者。

方解:柴胡疏肝解郁,三级久久黄色当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草长入诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。

临床应用:

1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能混乱、神经官能症,月信不调等病症。

2.本方治证见虚热风物昭着时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀放荡散。

3.颐养肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑放荡散。

六、血府逐瘀汤《医林改错》

构成:

当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、

枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、

桔梗5克、牛膝9克、甘草3克

用法:水煎服。

功用:活血祛瘀,行气止痛。

主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不啻,或内热难熬、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。

方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,颐养气滞兼证,并负气行血亦行,共为方中佐药;甘草互助诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。

临床应用:

1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证重心。

2.血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加党参。

七、补中益气汤《脾胃论》

构成:

黄芪15克、白术10克、党参15克、当归6克、

陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克

功效:调补脾胃、益气升阳。

用法:水煎服。

主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲钝力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,壮健脾胃之功。

临床应用:

1.素体气虚,易患伤风,或气虚外感发烧不退,身倦多汗等症,可用本方颐养。

2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌松开有劲,肌张力增强,后果更好。

3.凡一般慢性疾病,症见脾胃恶臭,食欲颓丧,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。

八、归脾汤《济生方》

构成:

白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、

酸枣仁10克、党参12克、炙甘草5克、当归10克、

远志10克、木香10克。

用法:加生姜6克大枣3枚水煎服。

功效:健脾养心,益气补血。

主治:

1.心脾两虚,气血不及所致的心悸、忘记、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。

2.脾虚不摄所致的月信不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。

方解:方中四正人汤补气健脾,使脾胃壮健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血汤补气生血、负气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养快慰神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣长入营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。

临床应用:

1.用于心脾两虚的心悸、失眠;关于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

2.月信后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不休,以及月过程多,伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方颐养。

3.可用于久病体虚遗精、冷汗、自汗、脏躁等证。

九、六味地黄丸《赤子药证直诀》

构成:

熟地黄240克、山萸肉120克、山药120克、

泽泻90克、茯苓90克、丹皮90克

用法:研未,炼蜜为丸或作汤剂煎服。

功效:柔润肝肾。

主治:肝肾阴虚,虚火上炎所致腰膝酸软、头眼花晕、耳鸣耳聋,冷汗遗精,或骨蒸潮热,手足心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。

方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄怒火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相反相成,补大于泻,共凑柔润肝肾之效。

临床应用:

1.本方为补阴之代表方,加黄柏、知母,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、冷汗等证;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,留心柔润肝肾以明目,用于肝肾不及所致之视物不清及眼睛涩痛等症;若加五味子、名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名麦味地黄丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热冷汗等症。

2.本方关于神经恶臭、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压,功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者,均可加减使用。

3.本方加入当归、柴胡、五味子等颐养球后视神经炎,中心地视网膜炎,视神经萎缩、有一定疗效。

10、温胆汤《三因极一病症方论》

构成:

半夏6克、竹茹6克、枳实6克、陈皮9克、

甘草3克、茯苓5克、生姜3克、大枣3克

用法:水煎服

功效:理气化痰,清胆和胃

主治:胆胃不和,痰热内扰。虚烦不眠,或吐逆呃逆,以及惊险不宁,癫痫等证。

方解:方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;枳奉行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而互助诸药。轮廓全方,共奏理气化痰、清胆和胃之效。

临床应用:

1、本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数者为证治重心。

2、若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

3、适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔轮廓征、妊娠吐逆等属痰热内扰与胆胃不和者欧美肥妇BWBWBWBXX。

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